(5)介護保険施設や高齢者住まいにおける対応強化
◆改定事項
個室ユニット型施設の設備・勤務体制の見直し
個室ユニット型施設の設備・勤務体制の見直し
◆目的
ケアの質を維持しつつ、人材確保や職員の定着を目指し、
ユニットケアを推進する為。
◆対象サービス
〇短期入所系サービス
短期入所生活介護
短期入所療養介護
介護予防短期入所生活介護
介護予防短期入所療養介護
〇施設系サービス
介護老人福祉施設
地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
介護老人保健施設
介護療養型医療施設
介護医療院、
◆見直し内容及び算定要件等
●1ユニットの定員数の見直し
個室ユニット型施設の１ユニットの定員数を、原則として概ね
10人以下とし15人を超えないものとする。
＊改定前は概ね10人以下のみでした。
当分の間は夜間及び深夜を含めた介護職員及び看護職員の配置の
実態を勘案して職員を配置するよう努めなければなりません。
●ユニット型個室的多床室についての見直し
感染症やプライバシーに配慮し、個室化を進める為に、
新たな設置を禁止。
ユニットに属さない居室をユニット型個室的多床室に改修する
ことが出来なくなりました。
＊経過措置
経過措置として令和3年4月1日に現存するユニット型の施設等に
おいて、ユニットに属さない療養室等を改修してユニットが造られ
ている場合で、床面積が10.65平方ｍ以上の場合は、従来の規定が
適用されますが、令和3年4月1日以降に増築されたり全面的に改築
された部分は除外されます。
●算定項目の見直し
＜例：ユニット型介護福祉施設における介護福祉施設サービス費の場合＞
ユニット型介護福祉施設サービス費（Ⅰ）
⇒ ユニット型介護福祉施設サービス費
ユニット型介護福祉施設サービス費（Ⅱ）
⇒ 経過的ユニット型介護福祉施設サービス費
ユニット型経過的小規模介護福祉施設サービス費（Ⅰ）
⇒ 経過的ユニット型小規模介護福祉施設サービス費サービス費（Ⅰ）
ユニット型経過的小規模介護福祉施設サービス費（Ⅱ）
⇒ 経過的ユニット型小規模介護福祉施設サービス費サービス費（Ⅱ）
ユニットケアとは？
介護が必要になっても普通の生活が送れる様に居室をいくつか
のグループにわけ、少人数の家庭的な雰囲気の中でサービスを
提供することをユニットケアといいます。
個室と共同で生活できる空間があり、利用者10人前後を一つ
のユニット（生活単位・共同生活住居）としてユニット毎に
サービスが提供されています。
複数の居室（個室）と居間、食堂、台所等で構成される生活
空間をユニットといいます。
介護保険施設やグループホーム等でユニットケアが実施されています。
ユニット型施設とは？
ユニットケアを実施している施設になります。
ユニットケアを実施している施設には介護老人福祉施設、
介護老人保健施設、介護療養型医療施設、介護医療院などがあります。
ユニット型個室的多床室とは？
プライバシーに配慮し個室的なしつらえをした部屋を個室的
多床室といいます。
入居者同士の視線の遮断を前提としています。
完全な個室ではなく、プライバシーが確保されていれば、
天井との間に一定の隙間があっても個室とみなされています。
家具やカーテンによる仕切りは不可で、建具による遮断が必要になります。
以前はユニット型準個室と呼ばれていました。
部屋の種類
ユニット型個室
ユニット型個室的多床室
従来型個室(特養等)
従来型個室(老健・療養等)
多床室(特養等)
多床室(老健・療養等)
個室の種類
個室にはユニット型個室、ユニット型 個室的多床室、従来型の個室があります。
ユニット型個室は完全な個室と個室の傍に共同生活室があります。
ユニット型個室的多床室は個室的多床室と傍に共同生活室があります。
従来型の個室は、完全な個室ですが傍に共同生活室はありません。
小規模介護福祉施設とは？
定員が29人以下の介護福祉施設のこと。
地域密着型介護老人福祉施設（地域密着型特別養護老人ホーム）と呼ばれています。
◇参考・引用文献
＊厚生労働省サイト内
令和３年度介護報酬改定の主な事項について 第199回（R3.1.18）
p16
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/000727135.pdf
令和３年度介護報酬改定における改定事項について 第199回（R3.1.18）
p46～p48 p204-p205 p212-219
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/000750362.pdf
令和３年度介護報酬改定に関する審議報告第 199 回（R3.1.18）
p19～p20 p37
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/000721066.pdf
審議報告案にかかる参考資料（令和2年12月9日）第196回（R2.12.9）
p59-p60
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/000703105.pdf
介護老人福祉施設（参考資料）第143回（H29.7.19）
https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12601000-Seisakutoukatsukan-Sanjikanshitsu_Shakaihoshoutantou/0000171814.pdf
個室ユニット型施設の推進に関する検討会 報告書 第183回（R2.8.27）
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/000663475.pdf
「ユニット型準個室」を「ユニット型個室的多床室」
https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12601000-Seisakutoukatsukan-Sanjikanshitsu_Shakaihoshoutantou/0000176646.pdf
介護医療院の人員、施設及び設備並びに運営に関する基準
p19-p20
https://www.mhlw.go.jp/content/12301000/000750733.pdf
指定介護老人福祉施設の人員、設備及び運営に関する基準
p19-p20
https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000772408.pdf
介護老人保健施設の人員、施設及び設備並びに運営に関する基準
p20-p22
https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000772434.pdf
介護老人福祉施設（参考資料）
p23
https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12601000-Seisakutoukatsukan-Sanjikanshitsu_Shakaihoshoutantou/0000171814.pdf
介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）の報酬・基準について②第196回（R2.12.9）
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/000703101.pdf
特別養護老人ホームにおける利用者のプライバシーの確保の実態に関する調査研究報告書
p7
https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/kaigo_koureisha/topics/dl/130705-2/1-17.pdf
新型特別養護老人ホーム（全室個室・ユニット化）
https://www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/kaigi/010928/siryo5-1.html
介護保険法第五十一条の三第二項第二号に規定する特定介護保険施設等における～
https://www.mhlw.go.jp/web/t_doc?dataId=82aa7409&dataType=0&pageNo=1
介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）第183回（R2.8.27）
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/000663498.pdf
掲載日2021年8月13日
