人工呼吸器や付属品などの種類
によって取り扱い方は異なりま
すので、詳細に関しては各人工
呼吸器及び付属品などの説明書をお読みください。
◆使用前の主なチェック項目
●アラーム作動のチェック
アラームには、電源、供給ガス
下限圧(又は低換気)、上限圧、
無呼吸アラームなどがあり、
それぞれ取扱説明書に則って実施します。
●呼吸器回路のチェック
正しい方向にセッティングされているか。
回路が正しくしっかり接続されているか。
蛇管や付属機器の破損などがないか。
回路のねじれや折れ曲がりがないか。
水滴が溜まっていないか。
加温加湿器の場合は温度と水位も確認します。
ウォータートラップは、容器の
向きや高さが適切か確認します。
人工鼻を使用する時は、加温
加湿器やネブライザーが取り付
けられていないことを確認します。
●その他
電源や供給ガス源の確認。
酸素濃度の確認。
◆使用中の主なチェック項目
使用中の人工呼吸器のチェック
は異常がなくても訪問ごとに実施します。
●人工呼吸器との同調の確認
人工呼吸器が問題なく作動し、
対象者の呼吸と同調していることを確認します。
人工呼吸器のモニターを見なが
ら設定通りになっているか確認します。
トラブルが起きた時の手動式
人工呼吸(アンビューバック等)
が準備されているか確認します。
●呼吸器回路のチェック
蛇管やコネクタ、ウォーター
トラップ、加温加湿器等に
破損や亀裂がないか。
同時にリークがないか確認します。
●各フィルターの点検
呼気側、吸気側、人工鼻の各
バクテリアフィルターが埃等で
目詰まりしていないか確認します。
●機器周辺のチェック
人工呼吸器周辺の環境をチェックします
電源コード、ガス供給ライン
などが床などに垂れていなか
電源プラグが予め壁面などに
取り付けられている電源コン
セントに確実に接続されているか。
空気の循環を妨げていないか。
呼吸器本体は安定した安全な場所に設置されているか。
●その他
呼吸器本体の焼ける臭いや雑音
等、いつもと違う状態や可能で
あれば対象者本人からの使い心地なども確認します。
人工呼吸器本体のエアフィルタ
ーの点検、バッテリー残量の確認。
体動中、体動後の回路の確認。
◆使用後の主なチェック項目
人工呼吸器使用後の点検は
次回に使用する為の安全確保
に欠かせない作業になります。
●呼吸回路や付属品などのチェック
再利用するものは亀裂や破損
変形など不具合がないか確認します。
交換が必要な部品は新品と交換します。
部品の欠落や紛失も確認します。
●バッテリーのチェック
バッテリーの交換時期や容量を確認します。
●定期点検時期の確認
メーカーなどによる定期的な点検時期を確認します。
人工呼吸器の種類によりチェッ
ク方法は多少異なります。
人工呼吸器や付属品などの種類に
よって取り扱い方は異なります
ので、詳細に関しては各人工呼吸
器及び付属品などの取扱説明書をお読みください。
リークが起きやすい箇所
呼気弁周辺、加温加湿器周辺
蛇管のピンホール(ごく小さ
な孔)、気管カニューレのカフ
圧低下によるもれなど。
続きはこちらです→ 観察ポイントなど
◇参考文献
インターネット
医薬品医療機器総合機構HP内
人工呼吸の安全セミナーテキスト
http://www.pmda.go.jp/files/000144877.pdf#page=2
医療従事者のための医療安全対策マニュアル p149~p154
www.pmda.go.jp/files/000146118.pdf
人工呼吸器安全使用のための指針 第 2 版 p69
www.pmda.go.jp/files/000143931.pdf
厚生労働省HP内
人工呼吸器チェックリスト(ベアーカブ750psv)
www.mhlw.go.jp/shingi/2007/11/dl/s1105-2d_0010.pdf
ウィキーペディア
ja.wikipedia.org/wiki/オーバーホール
書籍
「人工呼吸ケアのすべてがわかる本」照林社 p356~
「気管吸引のガイドライン完全準拠わかる!できる!気管吸引あんしん教育ガイド」MCメディカ出版 p86
「呼吸サポートチームのための呼吸管理セーフティーBOOK」メディカ出版 p199
「ロールプレイで学ぶ呼吸ケア・呼吸管理のキーポイント」MCメディカ出版 p254
「器械的人工呼吸マニュアル」文化放送ブレーン p17