嚥下性肺炎とは？
誤嚥性肺炎ともいいます。
主に誤嚥が原因で発生する肺炎
口や胃の中の食物や唾液、分泌
物などが誤って気管や肺に入る
ことで引き起こされる肺炎のことです。
口腔内に存在する細菌等も食物
や唾液などと一緒に気管、肺に
入ってしまう為、菌が増殖し易
い状態になります。
免疫力の低下や嚥下や咳反射等
の各機能が低下している場合は
肺炎を引き起こすリスクが高くなります。
高齢者の肺炎で多いのが嚥下性肺炎になります。
又、脳血管障害がある場合も、
嚥下性肺炎のリスクが高まります。
＊誤嚥に関しての詳細は下記をご参照ください。
（当サイト内）
嚥下性肺炎の主な原因
原因は様々ですが、ここでは主
に高齢者の方に多い疾患などをあげてみました。
脳卒中（脳出血・脳梗塞・一過
性脳虚血・高血圧性脳症など）
等で意識障害や麻痺のある方や
加齢（身体機能の衰え）など。
上記が原因となり、嚥下反射
（物を飲み込む反応）や咽頭
反射（喉の奥を刺激すると吐
こうとする反応）、咳嗽反射
（咳をする反応）等が鈍く
なり誤嚥しやすくなります。
咽頭反射は喉の奥を刺激すると、
吐こうとする正常な反射ですが、
この咽頭部分の知覚などが鈍って
くると嚥下反射も鈍くなります。
咳嗽反射は異物や痰などが気管や
肺に入ったり溜まったりすると
咳をして体外に出そうとする自然
な体の反応ですが、それが鈍く
なると肺などに貯留されたまま
になり、感染源となり肺炎を引き起こします。
その他の原因
◆口腔内が不潔
高齢になると唾液の分泌が減少
し自浄作用が低下します。
口腔内の清潔保持が困難になる
と細菌が繁殖し肺炎の危険性が高まります。
＊口腔内の清潔に関しては下記をご参照ください。
（当サイト内）
◆胃内の食物や胃液の逆流
食後、短時間で体を横にしてし
まうと胃の内容物が食道へ逆流
する危険があります。
逆流すると食道から気管へ入る
危険が高まります。
胃液は強酸性の為、刺激が強く
肺に入ると肺炎（化学性肺炎）
を引き起こす場合もあります。
寝ているときにも知らず知らずの
うちに誤嚥している場合もあります。
咳や嚥下反射などが低下している
状態が長く続くと、気管や肺に
入っても本人やまわりも気がつか
ない場合がある為、注意が必要です。
詳細は下記をご参照ください。
（当サイト内）
呼吸器の管理ケア 項目一覧
◇参考文献
書籍
「医学大辞典」
「家庭医学大百科」
「広辞苑」
インターネット
「フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）」
