認定を受けてから介護サービスを利用するまでの流れ
要介護又は要支援の認定を受けた後は、介護サービスを利用する
ことが出来ます。
①介護サービス計画（ケアプラン）作成
介護サービスを利用する場合は、ケアプランを作成する必要があり
ます。
要介護1～5の方で主に在宅でサービスを利用する場合は通常は居宅
介護支援事業者のケアマネジャーに依頼しケアプランを作成します。
本人や家族などと一緒にケアプランを作成します。
要支援1・2の方は、地域包括支援センターへ依頼し介護予防プラン
を作成します。
本人や家族が作成することも出来ます。
＊ケアプラン作成に関する自己負担はありません。
全額介護保険から給付されます。
②市区町村への届出
ケアプランをケアマネジャーに依頼した場合は、市町村に居宅サー
ビス計画作成依頼届出書（要介護1～5の場合）と介護保険被保険証
を提出します。
依頼したケアマネジャーに代行してもらうこともできます。
要支援1・2の場合は地域包括支援センターが介護予防サービス計画
作成依頼届出書を提出します。
本人や家族が作成した場合は市町村に直接、ケアプランを届出ます。
③介護サービス提供事業者の選定と契約
ケアプランに沿って事業者を選定し、各サービス毎に事業者と契約
します。
一つの事業者で複数のサービスを利用する場合は、同じ数の契約が
必要になります。
ケアマネなどがケアプランに沿って、介護サービスを提供する事業者
と利用者との仲介役として、円滑にサービスが受けられるように支援
します。
④介護サービスの利用
ケアプランに沿ってサービスが提供されます。
利用したサービス料の1割が、自己負担になります。
＊要介護度別によって支給される限度額（区分支給限度基準額）は
異なります。限度額を超える場合のサービス料金は全額自己負担に
なります。
⑤再申請
引き続き利用したい場合は、更新認定の申請をします。
初めて認定を受けた場合は、有効期間は基本的には6ヶ月間になり
ます。それ以降は、基本的には、12ヶ月間になります。
＊市区町村の判断により、有効期間が短縮又は延長できます。
要介護認定の更新申請
有効期限の60日前から満了日までの間に申請できます。
有効期間が切れる前に、少なくとも３０日前までには申請します。
申請できる６０日間以外に申請した場合は、区分変更又は新規申請に
なり、有効期間が３～６ヵ月になります。
有効期限の６０日以上前に申請した場合は、区分変更申請、
有効期限を過ぎて申請した場合は、新規申請になります。
認定有効期間の原則
新規申請 6ヶ月
区分変更申請 6ヶ月
更新申請
前回要支援→今回要支援 12ヶ月
前回要支援→今回要介護 6ヶ月
前回要介護→今回要支援 6ヶ月
前回要介護→今回要介護 12ヶ月
＊状態不安定による要介護1の場合は、6ヶ月以下が適当
設定可能な認定有効期間の範囲
新規申請 3ヶ月～12ヶ月
区分変更申請 3ヶ月～12ヶ月
更新申請
前回要支援→今回要支援 3ヶ月～12ヶ月
前回要支援→今回要介護 3ヶ月～12ヶ月
前回要介護→今回要支援 3ヶ月～12ヶ月
前回要介護→今回要介護 3ヶ月～24ヶ月
＊状態不安定による要介護1の場合は、6ヶ月以下が適当
■参考引用文献
厚生労働省HP内
介護認定審査会委員テキスト p29～p30
www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/dl/text2009_3.pdf
公的介護保険制度の現状と今後の役割 p23
www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/kaigo_koureisha/gaiyo/dl/hoken.pdf
■参考文献
厚生労働省HP内
要介護認定
www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/kaigo_koureisha/nintei/
要介護認定に係る制度の概要
www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/gaiyo1.html
要介護認定はどのように行われるか
www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/gaiyo2.html
特定疾病の選定基準の考え方
www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/gaiyo3.html
要介護認定に係る法令
www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/gaiyo4.html
樹形モデル図（要介護認定等基準時間の推計方法）
www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/dl/text2009_4_11.pdf
要介護認定方法の見直し（平成21年）
www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/index_minaosi.html
要介護認定方法の見直しについてPDF
www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/dl/02.pdf
特定疾病の選定基準の考え方
www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/gaiyo3.html
認定調査員テキスト2009改訂版（平成24年4月改訂）
www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/dl/text2009_2.pdf
介護認定審査会委員テキスト
www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/dl/text2009_3.pdf
要介護認定制度の見直しの経緯について
www.mhlw.go.jp/shingi/2009/04/dl/s0413-4f.pdf
要介護認定一次判定調査項目定義の修正にかかる試行調査
www.mhlw.go.jp/shingi/2009/07/dl/s0728-3g.pdf
新要介護認定システムに関する意見
www.mhlw.go.jp/shingi/2009/07/dl/s0713-6l.pdf
要介護認定調査検討会
www.mhlw.go.jp/stf/shingi/other-rouken.html?tid=129169
書籍
「最新介護保険の基本と仕組みがよ～くわかる本 第4版」p74～p99