要介護認定等基準時間の推計は、樹形モデル図を利用して算出され
ます。
より正確で公平な判断を行うために、介護保険制度(2000年度から
施行)の発足前に、介護施設(介護老人福祉施設や介護療養型医療
施設等)に入所・入院されている約 3,400人の高齢者に48時間に
わたり、どの様な高齢者に、どのような介護サービス(お世話)が
行われたかを1分毎に記録する調査(1分間タイムスタディ法)が
実施されました。
その調査結果(1分間タイムスタディ・データ)を基に、樹形モデ
ル図による要介護認定等基準時間の推計方法が作成されました。
この方法を手作業で行うには、手間や時間がかかるため、厚生労働
省がソフトウェア化しました。
このソフトが一次判定ソフトになります。
*一次判定ソフトはより対象者の状態を反映できるようにその都度
改善が図られています。平成21年の4月(21年度)以降に使用され
ている一次判定ソフトの1分間タイムスタディ・データは、
平成19年(1月~3月)に改めて調査したデータに基づいています。
1分間タイムスタディとは?
介護現場での1分間タイムスタディ法は、職員の方がどういうサー
ビス(ケア内容)を、誰(高齢者など)に実施したかを、1分ごと
に調査する方法です。
介護保険制度発足前に介護施設などに入所・入院していた約3400人
の高齢者に対して実施された調査の方法が1分間タイムスタディ法
になります。
48時間にわたり、1分刻みで介護サービスの内容とケア対象者を記録
し、同じような特徴を持った高齢者グループの介助内容とその時間
の平均化した数値が樹形モデル図に示されています。
*平成21年の4月(21年度)以降に使用されている一次判定ソフト
の1分間タイムスタディ・データは、平成19年(1月~3月)に、改
めて実施された「高齢者介護実態調査」に基づいています。
介護保険施設60施設に入所されている、3519名の高齢者のデータ
が基になっています。
このデータと審査対象者の認定調査結果等とを突き合わせるせる
ことで、個人に合った介護の量(手間)をある程度予測すること
が可能になっています。
1分間タイムスタディデータと審査対象者の情報を突き合わせる
方法の一つとして、樹形モデル図が利用されています。
樹形モデル図を活用して要介護認定等基準時間が推計されていま
す。
タイムスタディとは?
介護現場でのタイムスタディとは、
ケアを提供している現場(ここでは主に介護施設など)で、
どういう職員が、入所・入院されている各高齢者に、どのような
介護サービス(お世話)を実施しているかを、ある一定の時間毎
に記録する方法。
続きはこちらです→ 要介護認定等基準時間と樹形モデル図
■参考引用文献
厚生労働省HP内
介護認定審査会委員テキスト p1~p4 p52 p42
www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/dl/text2009_3.pdf
高齢者介護実態調査結果
www.mhlw.go.jp/shingi/2007/11/dl/s1109-10c.pdf
介護保険制度の仕組み p7~
www.mhlw.go.jp/shingi/2006/10/dl/s1010-9f.pdf
一次判定ロジック(樹形図)
www.mhlw.go.jp/shingi/2007/11/dl/s1109-10a.pdf
第3回要介護認定調査検討会 資料
www.mhlw.go.jp/shingi/2007/11/s1109-10.html
■参考文献
厚生労働省HP内
要介護認定
www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/kaigo_koureisha/nintei/
要介護認定に係る制度の概要
www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/gaiyo1.html
要介護認定はどのように行われるか
www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/gaiyo2.html
特定疾病の選定基準の考え方
www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/gaiyo3.html
要介護認定に係る法令
www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/gaiyo4.html
樹形モデル図(要介護認定等基準時間の推計方法)
www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/dl/text2009_4_11.pdf
要介護認定方法の見直し(平成21年)
www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/index_minaosi.html
要介護認定方法の見直しについてPDF
www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/dl/02.pdf
特定疾病の選定基準の考え方
www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/gaiyo3.html
認定調査員テキスト2009改訂版(平成24年4月改訂)
www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/dl/text2009_2.pdf
介護認定審査会委員テキスト
www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/dl/text2009_3.pdf
要介護認定制度の見直しの経緯について
www.mhlw.go.jp/shingi/2009/04/dl/s0413-4f.pdf
要介護認定一次判定調査項目定義の修正にかかる試行調査
www.mhlw.go.jp/shingi/2009/07/dl/s0728-3g.pdf
新要介護認定システムに関する意見
www.mhlw.go.jp/shingi/2009/07/dl/s0713-6l.pdf
要介護認定調査検討会
www.mhlw.go.jp/stf/shingi/other-rouken.html?tid=129169
書籍
「最新介護保険の基本と仕組みがよ~くわかる本 第4版」p74~p99